קריותרפיה – טיפול ממוקד בסרטן הערמונית
כיצד ניתן לטפל בסרטן הערמונית בשיטה חדשנית וממוקדת ללא כריתה כירורגית?
ניתוחים הקפאתיים הם שיטת טיפול ממוקדת לריפוי סרטן הערמונית
כירורגיה אונקולוגית עוסקת בריפוי סרטן באמצעות כריתה כירורגית של גידולים מהגוף. כל עוד הגידול לא מפושט, סילוק הגידול מרפא את החולה.
מאז שנות ה-80 של המאה ה-20 התפתחה גם שיטת ניתוח קריוגנית (cryosurgery). העיקרון של שיטה זו גורס כי חשיפת תאים כלשהם לטמפרטורה קרה של ˚C)20-) ומטה היא קטלנית עבורם.
לכן, אם אנו יכולים להחדיר מחט לתוך גידול ולהשרות בו טמפרטורה של ˚C)20-) או פחות, כל תא שייחשף לתנאים אלה לא ישרוד. אם ניצור סביב המחט איזור השמדה באמצעות קריותרפיה, שכולל בתוכו את כל הגידול הסרטני – הגידול יושמד והחולה יחיה ללא גידול – כלומר יבריא.
בתמונה ניתן לראות את מחט ההקפאה בטיפול הקריותרפיה ואת "כדור" הקרח בקצה שלה
מה היתרונות של טיפול קריותרפיה?
טיפול קריותרפי בדומה לכל טיפול ממוקד אחר, פוגע רק בחלק מהערמונית ולכן תופעות הלוואי קלות יותר, כולל שימור היכולת המינית.
זאת במחיר שלא תמיד כל המחלה מושמדת, ולפעמים נדרשת פעולה נוספת בעתיד.
לקריותרפיה יתרון נוסף יחסית לשיטות נוספות של טיפול ממוקד משום שאת כדור הקרח ניתן לראות בעין או באולטרסאונד ובכך לעקוב אחרי תהליך הטיפול והבטיחות של המטופל בצורה טובה יותר.
למי מתאים טיפול ממוקד קריותרפי?
למי שיש מוקד גידולי יחיד וברור, בנפח קטן ודרגת ממאירות לא גבוהה.
לסיכום
טכנולוגיית ההקפאה המודרנית מרתקת ומבוססת על שינויי טמפרטורה המתחוללים כאשר גז דחוס מאוד משתחרר דרך נקב זעיר. תכונה זו שבמקור נעשה בה שימוש בתעשיות של טילים מונחים בארץ, פותחה בהמשך לטיפולי הקפאה וכיום מיושמת בניתוחים שונים לרבות הקפאת גידולי כליה קטנים. פרופ' דן ליבוביץ היה בין הראשונים ליישם את שיטת הקריותרפיה בישראל.
לייעוץ צרו קשר
מה קורה לתאים הנחשפים לקור?
מנגנוני ההרג של קריותרפיה כוללים מספר מסלולים:
1. הקפאה מהירה מאוד של רקמה גורמת תחילה לקפיאה של מים מחוץ לתאים. גבישי הקרח הנוצרים מחוץ לתאים קורעים את קרומי התאים והורגים את חלקם.
2. מאחר וחלק מהמים שנמצאים מחוץ לתא קופאים, כמות הנוזל מחוץ לתא פוחתת ומים יוצאים מהתאים אל הסביבה כדי לאזן מצב זה, וכתוצאה מכך התאים מתייבשים ופעילותם נפגעת.
3. קפיאה של מים בין התאים ברקמות גורמת לחסימת כלי דם קטנים ובכך נחסמת אספקת החמצן והמזון של הגידול.
4. לבסוף, בטמפרטורה קרה מספיק מופיעים גבישי קרח בתוך התאים. מצב זה גורם לקרעים בקרומי התא ובגרעין התא והוא נחשב לשלב של נזק בלתי הפיך הממית את התאים.
5. ההפשרה לאחר ההקפאה גורמת הזרמת דם חזרה לאיזור שלא היה בו חמצן. התגובה הכימית יוצרת חומרים מאוד פעילים כימית (רדיקלים חופשיים של חמצן) התוקפים תאים והורגים אותם.
6. קריעת קרומי התא שופכת לזרם הדם חומרים מתוך התא שעשויים לשמש מעתה כמטרות למערכת החיסון של הגוף לזהות ולהשמיד את תאי הסרטן.