סרטן כיס השתן
סרטן כיס השתן – שטחי
זהו אחד הגידולים הנפוצים ביותר והוא קשור במידה רבה לעישון ולנזקיו. הביטוי הקליני הנפוץ הוא דימום בשתן, והביחון נעשה לאחר בדיקתCT של הבטן וציסטוסקופיה אבחנתית. מידת הסיכון חיים משתנה ותלוייה בדרגת הממאירות של הגידול ומידת חודרנותו לדופן. בכל מקרה מבוצע ניתוח (TURBT) שבו כורתים את הגידול באמצעי חשמלי דרך השופכה. הניתוח מספק גם אבחנה מדוייקת וגם טיפול ראשוני למחלה. גידולים שטחיים (שלא חדרו לשכבת שריר השלפוחית) נחשבים לפחות מסוכנים אבל הם נוטים לחזור משך הזמן ב 80% מהמקרים. בחלק ממקרים אלה הם עוללים לחזור בצורה מסוכנת יותר. לעיתים יידרש טיפול בהזלפת חומרים שונים לכיס השתן בעקבות ניתוח.
סרטן כיס השתן – חודרני
כ 15% מכלל גידולי כיס השתן מתאבחנים כשהם חדרו כבר לשכבת השריר של שלפוחית השתן. זהו מצב מסכן חיים משום שהאפשרות של התקדמות לגרורות גבוהה ועלולה לקרות תוך מספר חודשים ללא טיפול. גם בתנאים אלו, איתור מוקדם של המחלה וטיפול נכון בה יכולים להציל חיים ולרפא את החולה. עיקר הטיפול כולל ניתוח גדול מאוד של כריתה רדיקלית של שלפוחית השתן. בחלק מחולים אלה ידרש גם טיפול בכימותראפיה. הניתוח כולל הוצאה מלאה של כיס השתן, הערמונית ובלוטות הלימפה בגבר, וכריתת כיס השתן, הרחם והטפולות ובלוטות הלימפה באישה. הפרשת השתן מהגוף אפשרות או באמצעות יצירת פתח מלאכותי בדופן הבטן (סטומה) או באמצעות שחזור ויצירת כיס שתן חדש ממדעי דק. שתי האפשרויות זמינות לגברים ולנשים כאחד והבחירה היא לדיון אישי של המטופל עם הרופא. למרות שמדובר בניתוח קשה עם השלכות גופניות משמעותיות – התקווה להציל את החיים מצדיקה את המאמץ והקושי. חולים רבים ממשיכים לבוא ולבקר אותנו גם שנים רבות לאחר הניתוח ובמחלה זו זה הישג גדול מאוד.