שאלות ותשובות – בעיות אשכים

יש לי נפיחות באחד האשכים מה המשמעות?

נפיחות בצד אחד של שק האשכים יכולה לנבוע מסיבות רבות, חלקן תמימות וחלקן עלול לבטא בעיה רצינית. להלן גורמים אפשריים לתופעה:
  • גודש בוורידי האשך (ווריקוצל)
  • הצטברות נוזל בשק האשכים (הידרוצל)
  • בקע מפשעתי
  • דלקת באשך או ביותרת האשך
  • תסביב אשך
  • גידול
בכל מקרה יש צורך בבדיקת אורולוג על מנת לקבוע את האבחנה ולהחליט על הטיפול.

מצאו לי ווריקוצל בלשכת הגיוס מה צריך לעשות?

ווריקוצל היא גודש של וורידי האשך (לרוב משמאל) וזו תופעה הקיימת בכל גבר צעיר שישי בעולם. בחלק קטן מהמקרים ווריקוצל עלול לפגוע בפוריות. ניתן לטפל בכך בניתוח יחסית קטן.

יש לי כאב באשך אחד

כאב חד, פתאומי באשך עלול לבטא תסביב של האשך. מדובר במצב בו האשך מסתובב על צירו וחונק את אספקת הדם אליו. זהו מצב חירום רפואי המחייב בדיקה, איבחון וטיפול מיידיים. יש גם סיבות אפשריות נוספות לכאב באשך והאבחנה נקבעת אצל האורולוג.

אישתי ואני מנסים כבר שנה להביא ילד לעולם ללא הצלחה. היא נבדקה ונמצאה תקינה. מה לעשות?

כ 20-50% ממקרי ההפרעה בפוריות קשורים לבעיות בגוף הגבר. יש צורך בבדיקת זרע ובייעוץ של אורולוג. לחלק מהבעיות פיתרון פשוט. במקרים אחרים, ניתן להגיע להריון באמצעים טכנולוגיים מתקדמים.

מהו סרטן האשך וכיצד מטפלים בו? האם ניתן לרפא את המחלה?

זו מחלה נדירה יחסית הפוגעת בעיקר בצעירים. הביטוי הוא גוש לא כואב באשך – ומצב זה מחייב בדיקת אורולוג. למרות שמדובר בסרטנים די אגרסיביים, ניתן כיום לרפא כמעט את כל החולים.

הצעד הראשון לאחר אימות הממצא הוא כריתת האשך. בכך מתקבלת גם האבחנה הפתולוגית המדויקת. במקביל בודקים עד כמה המחלה מפושטת באמצעות בדיקות דם ו CT בטן ובית חזה. בהתאם לסוג הסרטן והשלב של המחלה נקבע המשך הטיפול. כיום, ניתן להסתפק במעקב בלבד ללא טיפול אונקולוגי במקרים מסויימים. אך אם המחלה התקדמה ויש ב CT עדות להגדלת בלוטות לימפה – דרוש טיפול כימותראפי.

לעיתים בעקבות הטיפול יהיה צורך גם בניתוח גדול יותר להסרת בלוטות הלימפה. כיום ניתן לבצע את הניתוח במינימום סיכון ותוך שימור העצבים האחראיים על שפיכה.

האם כל גוש באשך מחייב כריתה מלאה של האשך?

ישנם מצבים בהם ניתן לבצע כריתת אשך חלקית ולהסיר את הגידול בלבד ולשמר את האשך והתוצאות טובות.

סגירת תפריט

בשנים האחרונות אני בטיפולו של פרופ' דן ליבוביץ אורולוג מומחה ומנהל המחלקה האורולוגית בקפלן.
במהלך בירור רפואי לבעיה אחרת אותר אצלי גידול גדול בכליה השמאלית ועברתי אצלו כריתה רדיקלית של כליה שמאל בלפרוסקופיה. בהמשך הייתה חזרה מקומית של סרטן הערמונית לאחר טיפול קודם ב HIFU שנכשל. הפעם עברתי אצלו כריתה רדיקלית של הערמונית. הניתוח לווה בסיכונים גדולים ובחששות מצידי בשל היותו פעולה חוזרת במקום שכבר נעשה בו טיפול. למרות זאת הניתוח עבר בשלום ולא היו לי סיבוכים או תופעות לוואי. בהמשך פרופ' ליבוביץ איבחן אצלי סרטן בכיס השתן בסיכון מוגבר ומאז אני בטיפולו והשגחתו ולאחר שנתיים של טיפולים יש לי שקט גם ממחלה זו.

1. חזרתי להאמין בערך של הטיפול הרפואי בזכותו של דני ליבוביץ'
2. למדתי להכיר מקרוב את מערך הרפואי על מורכבותו, ובעיקר הכרתי רופא שהוא אדם מיוחד בעל מחויבות עמוקה ללקוח ולמסע האישי והרפואי שהוא עובר יחד עם משפחתו.
3. גיליתי אדם בעל רגישות אישית ורמת יושרה באיכות גבוהה.
4. לאורך הכרותינו נחשפתי ליכולתו לעבוד, לבנות ולנהל צוות רפואי ברמה גבוהה ומקצועית על שלוחותיו השונות, ומגוון התפקידים המצויים בו.

במהלך ההכרות נוצר בינינו קשר של אמון הדדי וקירבה, דבר שתמך בי ומסע המורכב והמסוכן שעברתי.

רקע
בין השנים 1962 ל -1969 שרתי בחיל הים ביחידת צלילה ובהמשך השנים המשכתי לשרת כאיש מילואים באותה היחידה.
במהלך השנים שלאחר שרותי עברתי בדיקות שגרתיות ביוזמת משרד הביטחון עקב שרותי וחשיפתי לזיהומים במים (במעגן הקישון).
במסגרת הבדיקות התגלתה אצלי סרטן הערמונית, ונכנסתי לתהליך טיפולי בשיטת HIFU. במהלך הטיפול הייתה תקלה חשמלית במכשיר דבר שגרם לעצירת התהליך. שוחררתי לאחר אשפוז קצר, על אף שהתהליך לא הושלם, והגורם שטיפל בי ניתק מגע. דבר זה גרם לי לאכזבה קשה וביקורת על המערך הרפואי שטיפל בי לאורך התהליך.
רמת ה- PSA שלי שירדה אחרי הטיפול עלתה עם הזמן ולאחר בדיקות קיבלתי החלטה לחזור ולטפל בנושא. כך הגעתי לידיו של פרופ' דני ליבוביץ.

ברצוני לציין שפרופסור דן ליבוביץ היינו מקצועי ביותר, אמפתי, אנושי וטוב לב.

אני עברתי ניתוח אצלו לפי המלצה של רופא אחר. פרופסור ליבוביץ הסביר לי על הליך הניתוח ועל המשך טיפול ומעקב. הניתוח עבר בהצלחה רבה ואני מאוד מודה לפרופ' דן ליבוביץ על הטיפול המקצועי, על התמיכה ודאגה תמידית, על ההחלמה המצוינת, על היחס האנושי.

פרופסור דן ליבוביץ הוא אחד הרופאים היותר טובים שיש לנו!

תודה ענקית!

יאנינה קזיקוב.

בשנים האחרונות אני בטיפולו של פרופ' דן ליבוביץ אורולוג מומחה ומנהל המחלקה האורולוגית בקפלן.
במהלך בירור רפואי לבעיה אחרת אותר אצלי גידול גדול בכליה השמאלית ועברתי אצלו כריתה רדיקלית של כליה שמאל בלפרוסקופיה. בהמשך הייתה חזרה מקומית של סרטן הערמונית לאחר טיפול קודם ב HIFU שנכשל. הפעם עברתי אצלו כריתה רדיקלית של הערמונית. הניתוח לווה בסיכונים גדולים ובחששות מצידי בשל היותו פעולה חוזרת במקום שכבר נעשה בו טיפול. למרות זאת הניתוח עבר בשלום ולא היו לי סיבוכים או תופעות לוואי. בהמשך פרופ' ליבוביץ איבחן אצלי סרטן בכיס השתן בסיכון מוגבר ומאז אני בטיפולו והשגחתו ולאחר שנתיים של טיפולים יש לי שקט גם ממחלה זו.

1. חזרתי להאמין בערך של הטיפול הרפואי בזכותו של דני ליבוביץ'
2. למדתי להכיר מקרוב את מערך הרפואי על מורכבותו, ובעיקר הכרתי רופא שהוא אדם מיוחד בעל מחויבות עמוקה ללקוח ולמסע האישי והרפואי שהוא עובר יחד עם משפחתו.
3. גיליתי אדם בעל רגישות אישית ורמת יושרה באיכות גבוהה.
4. לאורך הכרותינו נחשפתי ליכולתו לעבוד, לבנות ולנהל צוות רפואי ברמה גבוהה ומקצועית על שלוחותיו השונות, ומגוון התפקידים המצויים בו.

במהלך ההכרות נוצר בינינו קשר של אמון הדדי וקירבה, דבר שתמך בי ומסע המורכב והמסוכן שעברתי.

רקע
בין השנים 1962 ל -1969 שרתי בחיל הים ביחידת צלילה ובהמשך השנים המשכתי לשרת כאיש מילואים באותה היחידה.
במהלך השנים שלאחר שרותי עברתי בדיקות שגרתיות ביוזמת משרד הביטחון עקב שרותי וחשיפתי לזיהומים במים (במעגן הקישון).
במסגרת הבדיקות התגלתה אצלי סרטן הערמונית, ונכנסתי לתהליך טיפולי בשיטת HIFU. במהלך הטיפול הייתה תקלה חשמלית במכשיר דבר שגרם לעצירת התהליך. שוחררתי לאחר אשפוז קצר, על אף שהתהליך לא הושלם, והגורם שטיפל בי ניתק מגע. דבר זה גרם לי לאכזבה קשה וביקורת על המערך הרפואי שטיפל בי לאורך התהליך.
רמת ה- PSA שלי שירדה אחרי הטיפול עלתה עם הזמן ולאחר בדיקות קיבלתי החלטה לחזור ולטפל בנושא. כך הגעתי לידיו של פרופ' דני ליבוביץ.

הגעתי לפרופסור לייבוביץ אחרי מסכת ארוכה של יסורים ואבחנה שגויה
היתי בשיא החרדה ראיתי שחור איך שאומרים
ונכנסתי לקליניקה של הפרופסור חרד שהסביר לנו על התהליך.
הייתי אם אימי ואישתי בזמנו הינו זוג לפני חתונה וקיבלנו הסבר מדויק בשקיפות מלאה את המצב הנוכחי אם שלבים מדויקים מה הולכים לעשות כל הבדיקות כל הניתוחים שנדרשים ואת כל הנתונים שנדרשים להבין את המצב ואת העתיד אני הייתי בלחץ וחרד ו אני בקושי זוכר את כל הסיטואציה אבל יש משהו שחרוט בזיכרון שלי שדיברתי לבד בקליניקה רק אני והפרופסור אמר לי אתה במצב מלחמה ואתה צריך את הנשק הכי טוב ואת התוכנית הכי טובה וגם והתחלתי טיפול פסיכולוגי עקב המחלה שעזרה לי להתמקד בריפו ומחשבות טובות ופרקטיות וכך היה.

ממש מהר הגיע שלב הניתוח, האשך הוסר נשלח לביופסיה ופא כבר לא היה ספק מה שגילו.

הוחלט לעבור ניתוח מאוד מסובך מה שהוסבר כבר בהתחלה הכל היה ברור , למרות החרדה שאחזה בי, פרופ' לייבוביץ הצליח להרגיע אותי. קיבלנו הסבר מדויק של כמה זה מסובך ושאנשים עברו את הניתוח ויש השליחות כמו כל ניתוח ועוד יותר בניתוח כזה מסובך שיכול לפגוע העצבים באזור ובאברים באותו מקום לדוגמא באיבר המין ותפקודו ובמערכת העיקול ושזה ניתוח מאוד ארוך כל זה אם הסבר מדויק ותומך לכל מה שהולך לקרות.
כך עברתי את הניתוח ולאחר שיקום לא פשוט ולאט לאט חזרתי לשגרה.
הומלץ לי לעבור טיפול מונע סדרת טיפולים של כימו היה גם לא פשוט סידרה אגרסיבית של שבוע רצוף ואז יום אחד בשבוע ואז שוב גם מתמודד גם אם השיקום וגם אם התופעות של הכימו וזה גם עובר התקופה ו עכשיו אני במעקב מתחילים להרגיש יותר טוב הכל מתחיל להסתדר כמובן גם בבדיקות וגם בתפקוד המיני החלטנו להתחתן, זוגתי נכנסה להיריון. בערך אחרי שנה חזרתי לעבוד ולגלוש גלים.

אחרי שכל הזמן חלמתי שאני אחזור לגלוש וזה קרה כזאת התרגשות הייתה להיכנס למים כמה בכיתי. בהמשך נולד לנו בן מקסים שמו אדיר ואין על זה פשוט לחיות את החיים לחיות את החלום כל יום מתנה.

תודה על הטיפול והתמיכה לכל האנשים לאשתי לאימי ומשפחתי וחבריי שעזרו לי לעבור את השלב הזה ומקווה שזה יעזור גם לאנשים עוברים הוא שיעבירו ורוצה שוב ואני לא יפסיק להודות לך לעולם פרופסור ליבוביץ

ג.א (השם שמור במערכת)

זה היה כמו רעם ביום בהיר. בתאריך 12.11.13 עברתי בדיקה אורולוגית שגרתית בה נמצא כי אני סובל מבעיה אורולוגית חמורה – סרטן ערמונית בסיכון גבוה. הרגשתי שעולמי חרב עליי ולא ידעתי מה עליי לעשות.
מכאן, החל מרוץ כנגד הזמן. לאחר קבלת פרוטוקול טיפול מרופא בקהילה שלא התאים לי, פניתי במקביל למספר רופאים לייעוץ, עד שבסופו של דבר הגעתי דרך מכרים למלאך ושמו פרופ' דן ליבוביץ'!!!
לאחר בדיקה יסודית ומקיפה על ידי פרופ' ליבוביץ', הוא שיתף אותי במצבי ובאפשרויות הטיפול העומדות בפני. כל זאת, תוך אמפתיה רבה למצבי, סבלנות אין קץ ופירוט היתרונות והחסרונות של כל שיטת טיפול לפרטי פרטים. פרופ' לייבוביץ נתן לי את כל המידע. ביחד הגענו להחלטה לגבי דרך הטיפול.
בחיי חוויתי מפגשים רבים עם רופאים. פרופ' ליבוביץ הוא ראשית כל, אדם שמתייחס בכבוד לחולה היושב מולו. כבר מהמפגש הראשון עימו הרגשתי שאני בידיים טובות.
בכל התהליך היה מעורב באופן אישי, גם בבדיקות ודגימות שבוצעו תוך כדי עד ההחלטה על הניתוח.
בתאריך 03.02.14 נותחתי ע"י פרופ' ליבוביץ'.
ניתוח מורכב הכולל ניתוק של מערכות שונות בגוף ללא פגיעה באף אחת מהן! הניתוח עבר בהצלחה ובזכותו הבראתי מסרטן ערמונית קשה מאוד מבלי שהניתוח הותיר בי נזק.
עוד אציין שאני מתגורר בצפון הארץ ועד היום אני מתעקש לשוב לביקורות אצל פרופ' ליבוביץ' אחת לחצי שנה (במרכז הארץ) כיוון שאני מרגיש בטוח איתו. זאת למרות שפרופ' ליבוביץ' טוען שבאפשרותי להגיע לביקורות תקופתיות אצל רופא הקרוב למקום מגוריי.

בהזדמנות זו, ברצוני להודות לפרופ' ליבוביץ' מעומק ליבי על כל מה שעשה וממשיך לעשות למעני. הוא אחד הרופאים הנדירים שטופלתי על ידם!!!

אין לי ספק שהטיפול המקצועי והמסור שהעניק לי,היחס החם, האכפתיות (בתקופה לא פשוטה עבורי) והתחושה שאני מרכז עניינו, מוענקים גם לכל שאר מטופליו.
כן ירבו אנשים ומטפלים כפרופ' ליבוביץ'.

סלמן הרצל

פרופסור דן נתן לי את חיי.
לפני 5 שנים חליתי בסרטן הכליה, הגעתי אליו בהמלצת רופא מהדסה עין כרם, מבוהלת ומבועתת.
פגשתי אדם צעיר ומוכשר שנתן לי תמונת ביטחון עם תקווה להחלמה.
פרופ' דן לייבוביץ החזיר לי את החיוך, לאחר הניתוח המורכב ליווה אותי לאורך כל תהליך ההחלמה, הרבה מיוזמתו ובכל שעה.
ועל כך שפר עלי גורלי
פרופ' לייבוביץ הוא רופא מנתח עם נשמה ענקית וראיה עמוקה לנשמתו של החולה, הוא אדם נעים הליכות, מיוחד, בעל אישיות רגישה לחולה ולמחלתו.


חוה דוידי

דילוג לתוכן