ניתוחים לגידולים באשכים
ניתוחים לגידולים באשכים
שלב התחלתי: אצל בוגרים 90% מהגידולים הסולידיים (רקמתיים) באשך סרטניים. המצאות גוש גידולי באשך מחייבת לכן את כריתתו, והניתוח מבוצע בחתך קטן במפשעה והוא קצר ופשוט. ניתן במהלכו להשתיל תותב בשק האשכים למטרה קוסמטית.
במצבים מסוימים ובגידולים קטנים באשך ניתן לבצע כריתה חלקית של האשך ולהימנע בכך מהסרתו המלאה.
שלב מתקדם: כאשר יש גרורות של סרטן האשכים דרוש לאחר הניתוח גם טיפול אונקולוגי – כימותראפי. לעיתים לאחר הטיפול מושגת נסיגה חלקית בלבד של המחלה, דבר המחייב בדרך כלל ניתוח לכריתת בלוטות לימפה רטרופריטוניאליות (RPLND). יש גם מצבים בהם מבצעים ניתוח זה לפני או ללא טיפול כימותראפי. מדובר בניתוח גדול יחסית שנועד להסיר את הרקמה הלימפטית בחלק העמוק של הבטן סביב כלי הדם הגדולים בגוף. הניתוח מבוצע בגישה כירורגית פתוחה, אך ההחלמה ממנו יחסית קצרה וטובה בדרך כלל. קיים סיכון מסוים לפגיעה במהלך הניתוח בעצבים המפעילים שפיכה, אך ברוב המכריע של המקרים ניתן לזהות לשמר עצבים אלה ולשמור על יכולת השפיכה.